他山之石，可以攻玉；自山之宝，远未枯竭。

如何发挥中西医之长，更好地为患者服务，是当前医疗安全的重要课题。

山东省中医院泌尿外科以中西医融合创新为特色，历经十余年的学科建设和技术积累，形成了以泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石为特色的三大发展方向，具有省内领先水平的泌尿系疾病综合诊疗体系。近年来，作为山东省中医泌尿外科领域“龙头”单位，科室依托中医优势，不断将前沿技术应用于临床，探出了锚定“中医特色突出，现代技术卓越”中西医融合发展的创新之路。

(资料图片仅供参考)

“微创+给药”，肿瘤治疗更精准有效

创新求变，向善而行。科学的发展日新月异，医疗技术不断突破和创新，肿瘤的治疗手段也在不断精进。中西医结合治疗，被认为是当今治疗恶性肿瘤最具优势和中国特色的疗法，特别是在全球提倡肿瘤“综合治疗”时代更显示出其合理性。

对于早期肿瘤患者，手术是最佳治疗方案，经过手术治疗，许多患者是可以治愈的。省中医泌尿外科通过微创手术+个体化给药+整体护理，在切除肿瘤的同时，将对患者的免疫力伤害降到最低，有效提高了患者的康复率。

“现在90%的泌尿系手术都是通过微创或无创完成的。”曹先德主任告诉笔者，“传统手术创伤大、恢复慢，对患者存在一定风险。随着3D腹腔镜微创手术的应用，手术的禁忌越来越少。对医生来说，建立了一个可透视的立体操作环境，解剖结构清晰，更加精准可辨。对患者来说，安全性高，术后出血少、疤痕小、恢复快，治疗优势明显。”

3D腹腔镜微创技术主要针对泌尿系肿瘤的治疗，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌等癌症的切除，另外肾盂输尿管成型、腹股沟淋巴清扫、肾部分切除、肾上腺切除、输尿管切开取石、肾囊肿去顶减压等一系列手术也用到这一微创技术。

对于恶性肿瘤确诊时失去了手术机会，治疗则多选择放化疗、靶向、免疫为主，中医为辅的方案。中医中药的作用在于减少西医治疗的毒副作用，同时提高敏感性和延迟耐药；病人术后进行放、化疗治疗以及康复观察期的，是进行中医中药治疗的最佳时期，可以达到提高人体免疫力、增强患者体质、预防肿瘤转移和复发的效果。

泌尿外科充分发挥中医药辨证论治特色，对肿瘤患者进行个体化治疗。当患者到了恶性肿瘤晚期出现严重并发症以及疼痛时，除了常规的止痛三阶梯治疗方法外，还有自制外贴中药、穴位注射、针灸等中医药止痛疗法，最大程度减轻患者痛苦，提高生命质量。

“肿瘤患者心理压力大，医生除了正确诊断治疗外，一定要从精神上给予医者温暖和关怀。”泌尿外科坚持“以患者为中心”的理念，在制定治疗方案时充分考虑患者的体质状况、生活质量、药物耐受等情况，让患者在良好的医疗环境和氛围中得到最佳治疗，最大限度减轻生理和心理上的痛苦，赢得了患者及其亲属的高度赞誉。

“设备+技术”，结石病治疗全方位、一体化

剧烈疼痛、尿血、腹胀、恶心呕吐，排尿中断、尿不出，这是大多数泌尿结石患者经历的痛苦。有统计表明，我国泌尿系统结石的发病率约为1%-5%，其中泌尿系结石的肾结石约占40%，属于泌尿外科的常见病和多发病。

“泌尿系结石的治疗，要根据结石的位置、形态、大小和肾功能状况，以及科室技术力量、设备条件等进行综合考量，处理结石的方法也呈现多样化、个体化特点。”科室主任曹先德介绍。

工欲善其事，必先利其器。科室拥有德国STORTZ3D高清腹腔镜、狼牌第六代体外冲击波碎石机-PLEZOLITH3000plus、物理振动排石床、电子膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、输尿管硬镜、超微经皮肾镜、气压弹道碎石机、BK泌尿外科专用彩超、钬激光、尿流动力学检测仪、结石成分分析仪等先进设备。从高端设备的引进到各种新技术的逐渐开展，为每一次成功实施取石手术提供了可靠保障。

2月上旬，一位82岁的老人因患前列腺增生合并多发膀胱结石，慕名来到省中医。患者前列腺体积巨大（体积198克），合并多发膀胱结石（较大的结石约3.2×2.5cm）。对于这种合并多发病症,掺铥光纤激光碎石以及前列腺剜切术被认为是治疗的首选。曹先德主任组织全科讨论，制定了微创治疗方案并实施。用笔尖粗细的精密器械，从尿道中进行微创手术，术中出血少、视野清、切割精准，安全解决了困扰患者多年的疾患。

掺铥光纤激光可利用激光生物组织热效应和“微爆”效应，既能实现对组织的切割、消融，也可实现对结石的碎石效应，特别适合前列腺增生合并膀胱结石的患者，手术安全性高，术后恢复快，住院时间短。

“几个月大的婴儿，通过免人工肾积水无管化经皮肾镜微创术，完全解除了结石病痛苦。婴儿抱进手术室啥样，术后出来还是啥样，效果非常好。”曹先德介绍。“我们叫它‘纯绿色手术’，手术安全、经济、高效，费用仅是其它手术方法的1/3。这样一个手术做下来，在同行里边也仅占一半的费用。”

开展免人工肾积水无管化经皮肾镜技术，经尿道输尿管软镜以及体外冲击波碎石技术联合中医药综合防治泌尿系结石，并将无管化手术率达到了90%以上。曹先德和他的团队的这一技术创新成果，填补国际国内空白，为患者带来福音。

通过大量的临床实践，包括一些更为复杂的结石去除，如肾脏结石2厘米以上、肾脏解剖结构异常伴合并感染的，采取免人工肾积水无管化经皮肾镜技术，效果都非常好。目前，曹先德主任运用此技术年均开展手术近400例，成功率100%。

追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。

如今的泌尿外科，在中医理论指导下，已发展出集预约、接诊、急诊、诊断、治疗、碎石、排石、结石分析、健康宣教、中医康复、治未病、随访、预防复发等功能一体的结石诊疗中心。通过中西医结合技术，将结石的治疗、康复、宣教、随访等融为一体，探寻有效、合理、微创的新型治疗方法，建设一个全新的结石病诊疗中心，实现结石病的全方位、一体化治疗。

“内调+外治”，中医药全程介入推助康复

综合防治泌尿系各种疾病，省中医泌尿外科自有其“独门功夫”。

目前，科室中医适宜技术涵盖了中药汤剂、针刺治疗、温灸治疗、推拿治疗、拔罐疗法、耳穴压豆、穴位贴敷、中药膏摩等多个方面，并正持续推进守正创新、深化发展。

在专注于泌尿系结石治疗方面，相比其它医院，借助中医中药的助推，在结石的排、溶、预防复发等方面，积累了丰富的经验。

“对于结石的治疗，有各种腔镜手术，但中药排石也是我们的特色。对于位于肾盏、输尿管和膀胱，0.6厘米以下的结石，完全可以通过中医药来排石。”曹先德主任介绍说。

经过大量的临床总结，科室化裁出“三金排石止痛汤”“排石化湿汤”等不同症型的方剂，将中医药的“总攻疗法”运用到极致，并配合中医外治技术，如针灸、推拿、火龙罐等，提高结石排出率。中医药排石安全、经济、有效，0.8厘米以下结石且无输尿管狭窄的，可作为治疗的首选方案。中医药的优势，还在于对患者术前的病理调治、术后的身体恢复。

中医注重对整个人体的协调治疗，在术前运用中药改善患者的各种合并症、减少手术风险，术后通过中药补气健脾，促进胃肠功能恢复，加快患者康复。例如，术后出现腹胀、不排气的情况，利用科室自制剂——清肠合剂，再配以针灸治疗，一般当天即可见效。

尤其对于泌尿系晚期肿瘤病人，从中医角度分析，肿瘤发生往往是阴阳失调的表现。手术联合中药治疗，通过个体化给药，缓解病人症状，促进术后康复；接受放疗和化疗的患者，通过中医药的辨证治疗减轻毒副作用，增强机体免疫功能，延缓疾病进程、缓解临床症状，提高患者的生活质量和生存率。

科室在临床治疗过程中，根据不同的疾病进程和分期，系统开展中医药、中医外治和特色制剂的减毒增效治疗，通过中药及非药物疗法（针灸、火龙罐、推拿、导引等）平衡阴阳、调和气血，促进人体的内稳态，达到“阴平阳秘，精神乃治”。

对于前列腺疾病尤其是前列腺炎的治疗，中医运用辨证论治和整体观念，根据患者的体质，将前列腺炎分为湿热下注证、气滞血瘀证等证型，用“中药+灌肠+脐灸”等手段，缓解减少复发频率、减轻复发程度，部分患者可以治愈。

而开展经尿道前列腺等离子电切术、经尿道钬激光/铥激光剜除术等手术的患者，通过围手术期结合中医的内调外治，促进患者术后快速康复。

“传承+创新”，推动医、教、研协调发展

守中医之正，创医学之新，攀医术高峰。

“泌尿外科的生命力在于创新。做强学科离不开科研创新，要把创新成果落在为更多患者的服务上。”科室主任曹先德是这样说的，更是这样做的。

泌尿外科作为山东省中医界泌尿外科专业领域的“龙头”，历来重视医、教、研协调发展，在专业医疗、教学和科研方面鼓励科技创新，推进高精尖技术应用，不断营造良好的科研环境，为科研项目开展创造有利条件。

在曹先德主任及团队的苦心钻研下，以常见病、多发病、慢性病等疾病为突破口，深化中西医基础理论、诊疗规律、作用机理研究，形成了以微创腔内治疗技术为特色的学术优势。领先的技术奠定了科室的学术地位，团队先后发表SCI以及核心期刊论文40余篇，参加省部级医院手术会诊，得到行业的广泛认可与推崇。

发展中西医结合，人才是关键。在攀登医术高峰的同时，积极锻造中西医“双精通”人才梯队。

近年来，科室大力实施中西医融合创新工程，开创“中西结合，各展所长”的诊疗体系，每年组织科室医师、护士长及临床业务骨干进行“中西学长”培训，“身临其境、镜益求精”泌尿微创技术提高班已连续举办两期。每年组织大型学术活动、省内外专家授课、大型义诊活动，在重大学术会议中担任主持、外派对口支援，坚持每周组织一次科室示范教学活动，不断把传承与创新的精神发扬光大。

经过多年的人才引进和培养，目前科室有医师8名，其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师2人，人才梯次结构合理；拥有硕士生导师2人，博士研究生4人、硕士研究生4人，撑起了科室创新发展的晴空。

海纳百川，阔步前行。

展望未来，科室将始终秉承“以患者为中心”的理念，全面提升科学化诊断、精准化治疗、人性化服务水平，努力打造“中医特色突出，现代技术卓越”中西医结合全面发展的综合型现代化科室，更好地守护百姓的生命与健康。（文：贾少华、图片由山东省中医院提供）源自：中国网返回搜狐，查看更多

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